La derivación biliopancreática es una técnica quirúrgica que actúa mediante dos mecanismos:
- Una restrictiva: al realizar una sección horizontal del estómago, la capacidad gástrica disminuye, aunque menos que en otras técnicas puramente restrictivas (como la gastrectomía vertical laparoscópica). Se conserva el fundus gástrico que mantiene su capacidad de distensión.
- Una malabsortiva: se trata de su principal mecanismo de acción. Se realiza un bypass intestinal importante de manera que gran parte del contenido aportado no se absorbe hasta los últimos 75 cm (según cada paciente).
La derivación biliopancreática ha pasado de ser una técnica de referencia, a una técnica que rara vez se utiliza hoy en día. Posiblemente en pacientes superobesos que necesiten una pérdida brusca de peso.
Presenta unos resultados excelentes en cuanto a pérdida de peso y a resolución de patologías asociadas, pero a costa de un control muy preciso. Los pacientes necesitan aporte de vitaminas liposolubles, calcio y hierro.
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